MULTIMODALE THERAPIE

Wann ist eine multimodale Therapie zu empfehlen?

Wenn Schmerzen oder Erschöpfung trotz Behandlung weiterbestehen oder keine klare Ursache zu bestimmen ist kann eine multimodale Therapie helfen:

  • Chronische Schmerzen
  • Fibromyalgie
  • Erschöpfung, Chronic Fatgue Syndrom (CFS/ME)
  • Autonome Störungen
  • Nach körperlichem oder emotionalen Trauma

Synergien nutzen

In der multimodalen Therapie werden verschiedene Therapien parallel genutzt.
Wenn die Behandlungen gut aufeinander abgestimmt sind, verstärken sie sich in ihrer Wirkung gegenseitig und können damit deutlich effektiver wirken

Ergänzungen bei
Erschöpfung und Fatigue (CFS/ME; Long-covid)

 

Die Ursachen der chronischen Schmerzen und Erschöpfung nach viralen Infekten, Unfällen oder anderen Traumata sind im Detail leider noch nicht bekannt. Aktuell werden Veränderungen der Blutgefäße und der Durchblutung in Muskeln vermutet.

Im Rahmen dieser Erschöpfungszustände kommt der Halswirbelsäule eine besondere Bedeutung zu. In einigen Fällen ist der Auslöser der Symptomatik auch eine Behandlung, Verstauchung oder Schwäche der Halswirbelsäule.

Die Halswirbelsäule ist zudem der Bereich unserer Wirbelsäule der direkte Verbindungen zum Gehirn und der Regulation des autonomen Nervensystems hat.

Entgegen den normalen orthopädischen Behandlungsstrategien ist bei der Fatigue eine zu starke Forderung in Übungen und Training kontraindiziert und kann die Beschwerden sehr verschlechtern. Dies ist leider noch nicht allgemein bekannt, sodass Patienten mit einem Erschöpfungssyndrom/CFS oft mit Behandlungen und Anweisungen zum Training falsch beraten werden.

Im wissenschaftlichen Rahmen gehen wir inzwischen davon aus, dass die Erschöpfung nicht durch eine Ursache, sondern durch ein komplexes Zusammenspiel der verschiedenen Regulationszentren im Körper verursacht wird. Besondere Bedeutung haben:

  • Halswirbelsäule
  • Autonomes Nervensystem
  • Immunsystem
  • Neurologisches System
  • Schlaf- und Schmerzregulation
  • Emotionales System

Durch eine gezielte Untersuchung kann herausgefunden werden in welchen Bereichen sich die Erkrankung bei jedem einzelnen Patienten am deutlichsten zeigt. (Übersicht der Diagnostik hier)

Mit unseren Untersuchungsergebnissen kann dann entschieden werden welche Behandlungen hilfreich sein können:

  • Unterstützende Behandlung des autonomen Nervensystem, z.B. durch Infusionen
  • Gezielte Unterstützung der Halswirbelsäule durch spezielle neurophysiologische Übungen
  • Behandlung des Autoimmunsystems (Akupunktur, Medikation)
  • Mentale Verfahren (z.B.Symptomprozessierung, Hypnotherapie)
  • Neuro- und Biofeedback

Wann kann eine multimodale Therapie bei QIMOTO helfen?

 

  • Bei Hüftarthrose, Kniearthrose oder Arthrose anderer Gelenke
    Eine Abnutzung eines Gelenkes lässt sich nicht umkehren. Ein Gelenkersatz (Prothese) ist nur die letzte Behandlungsmaßnahme und kann die Funktion des normalen Gelenkes nicht vollständig ersetzen. Mit unserer multimodalen Schmerztherapie können Beschwerden durch Arthrose gelindert und die Belastbarkeit verbessert werden. So kann eine Operation, oft auch langfristig, hinausgezögert oder sogar vermieden werden.
  • Rückenschmerzen
    Bei Rückenschmerzen ist die Ursache oftmals nicht eindeutig zuzuordnen. Es besteht zumeist eine Situation in der verschiedene Veränderungen, Abnutzung der Bandscheiben (Osteochondrose), Bandscheibenvorfall, Arthrose der Wirbelgelenke (Spondylarthrose), Rückbildung der Muskulatur oder Verklebung von Fascien zusammenwirken. Einzelne Maßnahmen wie z.B. eine Injektion oder auch Krankengymnastik helfen oft nur kurzfristig. Auch hier kann die multimodale Schmerztherapie langfristig die Schmerzen besser reduzieren und die Belastbarkeit verbessern.
  • Nackenschmerzen und Kopfschmerzen
    Bei Nackenschmerzen wirken oft viele Faktoren zusammen, einzelne Maßnahmen wie die Krankengymnastik, Massage oder Osteopathie sprechen nur bestimmte Bereiche im Schmerzgeschehen an. Besonders bei chronischen Verspannungen und Nackenschmerzen ist eine Schmerztherapie die die unterschiedlichen Anteile des Schmerzes berücksichtigt, wesentlich effektiver und kann auch langfristig helfen.

  • Chronischen Schmerzen und Befindlichkeitsstörungen
    Chronische Schmerzen führen oft zu erheblichen emotionalen Belastungen, nicht selten entstehen davon ausgehen zusätzliche Verspannungen, manchmal auch Sorgen, Angst, bis hin zu Panikattacken.
    Manchmal sind die mit dem Schmerz verbundenen Sorgen und Ängste schlimmer als der eigentliche Schmerz. Spätestens dann ist eine begleitende psychomentale Therapie erforderlich.

Inhalte unserer multimodalen orthopädischen Schmerztherapie

 

  • Schmerztherapeutische Akupunktur
    Die schmerztherapeutische Akupunktur kann auf verschiedenen Ebenen die Schmerzen behandeln. Neben der Heilungsaktivierung am Schmerzpunkt, können Fernwirkungen im Schmerz-Nervensystem, im Hormonsystem und im psychosomatischen System genutzt werden. Daneben wirkt die Akupunktur direkt entspannend und gesundheitsfördernd. Die Auswahl der Akupunkturpunkte erfolgt bei uns sowohl nach den Kriterien der Traditionell Chinesischen Medizin als auch nach schmerztherapeutischen und reflex-medizinischen Gesichtspunkten.

  • Schmerztherapeutische Stoßwellentherapie bei orthopädischen Erkrankungen
    Die Stoßwellentherapie ist eine neue Behandlungsform die in der Orthopädie zunächst bei Verkalkungen der Sehnen,  bei schlecht heilenden Knochenbrüchen und in den letzten Jahren zunehmend auch in der Schmerztherapie zur Aktivierung der körpereigenen Heilung eingesetzt wird. In der Anwendung werden hochenergetische, fokussierte, mechanische (radiale) und reflexbezogene Stoßwellen (Spineliner) unterschieden. In unserer Praxis werden alle diese verschiedenen Stoßwellenformen indikationsspezifisch angewandt. Besonders in der Kombination ergeben sich neue und vielfältige Behandlungsmöglichkeiten.

  • Neurophysiologisches Training
    Im neurophysiologischen Training nutzen wir die Erkenntnisse der modernen physiotherapeutischen (krankengymnastischen) Forschung. Sie zeigen, dass besonders bei chronischen Schmerzen und Arthrose, Störungen in der muskulären Führung und Stabilisierung der betroffenen Körperbereiche bestehen. Dies verhindert oft dass die klassische Krankengymnastik oder Trainingstherapie zu einer Verbesserung führt und erklärt Verschlechterungen bzw. fehlende Nachhaltigkeit von Training. In unserem spezifischen 1:1 Training lernen Sie genau wie Sie diese Störungen in der muskulären "Software" verbessern können.

  • Biofeedback
    In der Biofeedback-Therapie nutzen wir Techniken aus dem Leistungssport und der modernen Schmerztherapie. Durch verschiedene Geräte können wir die muskuläre Aktivität (wie bei einem EKG), die Kraft und die Koordination nicht nur messen sondern auch auf einem Monitor für Sie sichtbar darstellen. So erhalten Sie während der Übung sofort eineRückmeldung und können jede Veränderung übder das Feedback am Bildschirm direkt verbessern. Dadurch lassen sich Fehler, muskuläre Dysbalancen und ungünstige Haltungen extrem schnell behandeln.

  • Chirotherapie und Osteopathie
    In der Chirotherapie und Osteopathie behandeln wir muskuläre Blockierungen, Verklebungen und Dysbalancen. Oft haben sich durch den chronischen Schmerz, einen Unfall oder eine asymmetrische Haltung Blockierungen entwickelt. Die Chirotherapie und Osteopathie ist besonders nachhaltig wenn sie in die begleitenden Behandlungen, insbesondere Training und Schmerztherapie, eingebunden ist.

  • Unterstützung der körpereigenen Reparturvorgänge durch Reparaturzellen
    In den letzten Jahren hat sich zunehmend die Behandlung mit körpereigenen Reparaturzellen (autologes Plasma) etabliert. Hierbei wird zuerst etwas Blut abgenommen. Aus diesem werden dann die Zellen separiert, die für Heilungsvorgänge bestimmt sind. Durch eine spezielle Technik werden diese Zellen aktiviert und dann gezielt an den Ort der Beschwerden injiziert.

  • Krankengymnastik, Manualtherapie, Massage
    Übungsprogramm
    Ganz wichtig: Durch die Behandlungen alleine kann sich die nachhaltige Wirkung im Alltag nicht etablieren. Deshalb geben wir Ihnen von Anfang an Übungen für alle Bereiche mit: Kräftigung, Dehnung, Entspannung, Schmerzlinderung.

  • Ernährung, pflanzliche Medikamente
    Die Zusammenhänge von Schmerz, Entzündung und Immunsystem mit unserem Stoffwechsel und unserer Ernährung werden immer deutlicher. Viele Menschen haben es bereits selbst erfahren und nutzen die positiven Wirkungen. Bei Schmerzen und Arthrose sind besondere Hinweise zu berücksichtigen, auch gibt es viele traditionelle und pflanzliche Heilmittel die unterstützend zu einer Reduzierung von Schmerz und Entzündung beitragen können.

  • Therapieentwicklung und Steuerung:
    Kontinuierliche ärztliche Betreuung und interdisziplinäre Therapeuten-Besprechung.
    Die einzelnen Therapiemethoden werden in unserer Praxis gemeinsam von Patient und Arzt festgelegt und der Verlauf regelmäßig, min.1x/Wo. besprochen. Die multimodale Rehabilitation ist noch erfolgreicher wenn die verschiedenen Therapeuten ihre Befunde und den Verlauf Ihrer Behandlung miteinander besprechen. Durch unsere kurze Wege und klare Vereinbarungen ist positiv wirkende Interdisziplinärität möglich.

  • VOR allem anderen - Wissen was und wie wir behandeln müssen:
    Genaue Analyse der Schmerzursachen und der Schmerzart
    Zur Festlegung der für Sie richtigen Behandlungen:
    - Analyse der anatomischen Strukturen (Abnutzung, Verletzung, Überlastung, Entzündung)
    - Funktionsuntersuchungen: Beweglichkeit, Kraft-, Koordination, Ausdauer.
    - Untersuchung der umgebenden Strukturen und Funktionen (Stoffwechsel-, Funktions- oder Regulationsstörung, autonomes Nervensystem, Untersuchung Stressregulationssystem, Schmerzsystem, Immunsystem).

Ergänzungen chronischer Schmerz

 

  • Behandlung bei Schmerzgedächtnis
    Wenn sich bei chronischen Schmerzen einer Schmerzsensibilisierung oder ein Schmerzgedächtnis entwickelt hat, sind zusätzliche Behandlungen erforderlich.
    In den letzten Jahren haben sich in der Behandlung des Schmerzgedächtnis Therapieverfahren bewährt die in anderen Bereichen der Medizin entstanden sind.
  • EMDR
    Besondere Bedeutung für die Behandlung des Schmerzgedächtnis hat das Verfahren EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing). Dies wurde ursprünglich zur Behandlung nach traumatischen Lebensereignissen entwickelt. Denn auch hier handelt sich um eine Störung der Prozessierung im Gedächtnis.
  • Pain Prozessing Therapie (ART, Somatic Tracking)
    Spezielle Therapieergänzungen, eine Mischung aus Mentaltraining, Hypnotherapie und Körpertherapie sind besonders bei chronischen Schmerzen, bei Schmerzgedächtnis oder Schmerzsensibilisierung, hilfreich. Zusätzlich sind weitere Verfahren (ART, somatic tracking) entstanden die eine Möglichkeit bieten ohne langwierige vorherige Psychotherapie das Schmerzgedächtnis zu beeinflussen.
  • Medikamente
    Gelegentlich sind auch spezielle Medikamente nötig und hilfreich. Mit einer individuellen Beratung und Aufklärung können wir die richtigen Medikamente für Sie finden.
  • Schmerztherapeutische Psychosomatik und Psychotherapie
    Schmerz führt, genau wie Stress, zu einer Aktivierung unseres autonomen Nervensystems. Damit entsteht ein Teufelskreislauf aus muskulärer Verspannung, Schmerz und Fehlhaltung. Mit gezielten, individuell sehr unterschiedlichen Entspannungsmethoden, kann dieser Teufelskreislauf durchbrochen werden. Hierbei ist es ganz besonders wichtig die für sie richtigen Methoden zu finden. Unterstützend zur Therapie hat sich die Visualisierung von Heilungsprozessen durch innere Bilder sehr bewährt.
    Genauso wie der Schmerz unser autonomes Nervensystem beeinflusst, führt er zu einer Einschränkung unserer Belastbarkeit, Stimmung und unseres Wohlbefindens. Bei chronischen Schmerzen kann sich unser Alltagsleben extrem verändern und zu sekundären Problemen führen. Manchmal bestehen auch Überlastungssituationen durch Überforderung, Schicksalsschläge, fehlendes Abgrenzen im Beruf oder im privaten Umfeld. Die Psychosomatik hilft Ihnen besser mit diesen Verbindungen zwischen Körper, Emotion und Wohlbefinden umzugehen, Stress abzubauen und zufriedenstellende Lösungen zu finden.


Haben Sie Fragen zur multimodalen Schmerztherapie?

 

 

 


Aus rechtlichen Gründen erforderlicher Hinweis zur Wirksamkeit dieser Behandlungsmethode:
Die auf diesen Seiten dargestellten Behandlungsmethoden werden in der Wissenschaft in ihrer Bedeutung und Tragweite nicht einheitlich beurteilt. Auch liegen diesbezüglich noch keine randomisierte placebokontrollierte Doppel-/Blindstudien vor, wie es die höchstrichterliche Rechtsprechung bei gesundheitlichen Wirkaussagen fordert, und wie sie bei bestimmten Medikamenten vorhanden sind.

Die entsprechenden Möglichkeiten die Behandlungen in diesen "Doppel-Blind-Studien" zu überprüfen werden jedoch kontrovers diskutiert. Ärztliches Wissen und juristische Betrachtungsweise stimmen ebenso wie medizinische Erfahrung und Wissenschaft nicht immer überein.