Was ist Arthrose – und warum fühlt sie sich bei jedem Menschen anders an?

Arthrose ist eine chronisch-degenerative Erkrankung ("Abnutzung")  eines Gelenks, bei der es nicht nur zu einem Knorpelabbau kommt, sondern zu komplexen Umbauprozessen des gesamten Gelenkorgans. Betroffen sind:

  • der Gelenkknorpel
  • der subchondrale Knochen (Knochen direkt unter dem Knorpel)
  • die Gelenkkapsel und Synovialmembran
  • Bänder, Sehnen und die umgebende Muskulatur

Typische strukturelle Veränderungen sind:

  • Knorpelverdünnung oder -defekte
  • Knochenverdichtung (subchondrale Sklerose)
  • knöcherne Anbauten (Osteophyten)
  • Gelenkspaltverschmälerung

Wichtig für alle Patienten mit Arthrose:

  • Arthrose ist primär eine strukturelle Diagnose.
  • Schmerz ist ein mögliches, aber kein zwingendes Merkmal.

Viele Menschen haben ausgeprägte Arthroseveränderungen im Röntgen oder MRT – ohne relevante Beschwerden, während andere mit nur geringen strukturellen Veränderungen starke Schmerzen entwickeln.

Welche Arthrosearten unterscheidet man?

1. Primäre (idiopathische) Arthrose

entsteht ohne eindeutig identifizierbare Ursache, begünstigt durch:

  • genetische Faktoren
  • altersbedingte Gewebeveränderungen
  • hormonelle Einflüsse

häufig betroffen:

  • Knie
  • Hüfte
  • Fingerend- und -mittelgelenke

Diese Form entwickelt sich meist langsam über Jahre.

2. Sekundäre Arthrose

Ist oft die Folge einer klaren Vorschädigung oder Fehlbelastung, typische Auslöser sind:

  • frühere Gelenkverletzungen (z. B. Kreuzbandriss)
  • Achsfehlstellungen (X-/O-Beine)
  • Instabilitäten
  • entzündliche Gelenkerkrankungen
  • Stoffwechselerkrankungen

Hier kann Arthrose auch in jüngerem Lebensalter auftreten und schneller fortschreiten.

3. Lokalisationen der Arthrose (Auswahl)

  • Gonarthrose – Kniegelenk
  • Coxarthrose – Hüftgelenk
  • Omarthrose – Schultergelenk
  • Rhizarthrose – Daumensattelgelenk
  • Fingerarthrosen – Heberden- und Bouchard-Arthrose
  • Facettengelenksarthrose – Wirbelsäule

4. Aktivierte Arthrose

Eine Arthrose kann zeitweise in eine entzündlich gereizte Phase übergehen:

  • Schwellung
  • Überwärmung
  • Belastungs- und Ruheschmerz
  • Bewegungseinschränkung

Diese Phase ist reversibel und therapeutisch gut beeinflussbar.

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Was ist Arthrose – und warum sagt das Röntgenbild so wenig über Ihren Schmerz aus?

Moderne Forschung zeigt klar: Der Knorpel selbst ist nicht schmerzempfindlich!
Schmerzen entstehen u. a. durch:

  • Knochenreaktionen
  • Kapsel- und Bandstrukturen
  • Muskel- und Fasziensystem
  • das Nervensystem (Schmerzverarbeitung)

Deshalb ist es möglich,

  • starke Arthrose ohne Schmerzen zu haben
  • starke Schmerzen trotz geringer Arthrose zu entwickeln

Genau hier setzt in unserer Praxis die differenzierte, nicht konservative Therapie an.

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