Terminanfrage Akut-Sprechstunde

Die Leistungen der Praxis erfolgen privatärztlich, eine Abrechnung mit den gesetzlichen Krankenkassen ist nicht möglich.

Gesetzlich versicherte Patienten können unsere Sprechstunde als Selbstzahler nutzen. Hier können Sie eine Kostenübersicht für nicht privat versicherte Patienten  einsehen.

Bitte geben Sie Ihre Beschwerden so genau wie möglich an.
Wir melden uns kurzfristig und versuchen Ihnen spätestens am nächsten Arbeitstag einen Termin zu ermöglichen.

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Hinweise

  • Die Beurteilung von Arztbriefen, Fremdbefunden, Röntgen- oder MRT-Bildern ist in der Akutsprechstunde nicht möglich.
  • In der Akutsprechstunde kann nur eine Schmerzregion untersucht und behandelt werden.
  • Bitte vereinbaren Sie bei wiederholten bzw. chronischen Beschwerden einen Termin in unserer Kompetenzsprechstunde.
  • Alle Eingaben werden über eine verschlüsselte SSL-Verbindung (https://qimoto.de) übertragen und ausschließlich für die Abwicklung Ihres Terminwunsches verwendet.

 

 
 


Anrede*:
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Wohnort*:
Geburtsdatum*:

Bitte geben Sie mindestens eine Telefonnummer ein.

Telefon Privat*:
Telefon Mobil*:
Telefon Geschäft*:


Email*:

Krankenkasse*
KK + Beihilfe*:


Versicherter
(wenn abweichend, bei Minderjährigen oder Ehegatten)
Name, Adresse u. Geburtsdatum


Um Sie bestmöglich behandeln zu können, möchten wir Sie um einige allgemeine Informationen bitten, die wir gegebenenfalls bei der Therapieplanung mit berücksichtigen müssen.

						
1. Beschreiben Sie bitte den Ort und Art der Beschwerden. *
2. Seit wann bestehen die Beschwerden? Gab es einen auslösenden Moment? *
3. Wurden bereits Untersuchungen (Röntgen, Ultraschall, MRT) oder ärztliche Konsultationen durchgeführt? *
4. Bestehen sonstige Beschwerden am Bewegungsapparat oder andere Erkrankungen? *



						

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